Ca ionizované
Laboratoř | Biochemie | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Kategorie | Výpočty | ||||||||
Princip stanovení | Výpočet | ||||||||
Jednotka | mmol/l | ||||||||
Vyšetřovaný materiál | Plná krev + Sérum/plazma | ||||||||
Odběrová zkumavka Vacuette |
Sérum s gelem, 3,5 ml
Plazma Li-heparin s gelem
Nesrážlivá krev v kapiláře Li-heparin
Nesrážlivá krev ve stříkačce Li-heparin
|
||||||||
Režim stanovení | Rutina | ||||||||
Provádíme | Denně | ||||||||
Stabilita | viz jednotlivé metody | ||||||||
Speciální požadavky | Podmínkou výpočtu je vyšetření ABR a stanovení hodnot CB a Ca v séru nebo plazmě. | ||||||||
Referenční meze |
|
||||||||
Klinické informace | Většina vápníku v těle (99%) je přítomna v kostech, ostatní vápník se nachází v extracelulární tekutině (ECT). V ECT se vápník dělí na nedifuzibilní (vázaný na bílkoviny) a difuzibilní (komplexní sloučeniny rozpustné ve vodě a ionizovaný) podle schopnosti procházet semipermeabilními membránami a plní mnoho různých funkcí. Fyziologicky aktivní formou vápníku je pouze vápník ionizovaný. Vápenáté ionty snižují neuromuskulární dráždivost, podílejí se na koagulaci krve nebo aktivují některé enzymy.
Přesné a precizní měření vápníku bylo vždy obtížné a byla vyvinuta celá řada metod, mezi které se řadí plamenová fotometrie, šťavelanové srážení s titrací, atomová absorpční spektrofotometrie, chelátování v EDTA a v současnosti také spektrofotometrické měření komplexů vápníku a barviva. Mezi barviva využívaná při stanovení vápníku patří o‑kresolftaleinový komplexon a Arsenazo III, přičemž druhé jmenované barvivo je používané pro stanovení vápníku v této metodě.
Hyperkalcémie může být důsledkem hyperparatyreózy, hypervitaminózy D, mnohočetného myelomu a některých nádorových onemocnění kostí. U některých jedinců byla při dlouhodobé léčbě lithiem zaznamenána hyperparatyreóza a s ní související hyperkalcémie. Hypokalcémie může být způsobena hypoparatyreózou, hypoalbuminémií, renální insuficiencí a pankreatitidou. Podíl ionizovaného vápníku se může měnit i při zachovaní celkové koncentrace vápníku. Změny související se změnami koncentrace fosforu nebo bílkovin jsou pomalé a regulační mechanismi je dokaží vyrovnat. Akutně se projeví jen změny koncentrace Ca2+ související se změnami pH. Rychlý vzestup pH krve vede k poklesu Ca2+, díky čemuž může dojít ke svalovým křečím. Nejčastějším důvodem je vzestup pH při respirační alkalóze. |
||||||||
Ostatní zdroje | Příbalový leták metody Racek, J. Rajdl, D. a kol. Klinická biochemie. 3. přepracované a rozšířené vydání. Praha: 2021. |