Ketolátky (U)
| Laboratoř | Biochemie | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kategorie | Moč chemicky + sediment | ||||||||
| Princip stanovení | Reflexní fotometrie | ||||||||
| Jednotka | Arbitrární jednotka | ||||||||
| Vyšetřovaný materiál | Moč | ||||||||
|
Odběrová zkumavka Vacuette |
Moč
|
||||||||
| Režim stanovení | Rutina | ||||||||
| Provádíme | Denně | ||||||||
| Stabilita | 6-8 hodin při 4-8 °C 2 hodiny při 20-25 °C |
||||||||
| Speciální požadavky | Je vhodná přiměřená hydratace (max. 200 ml vody během noci až do odběru), noční klid (ideálně 8 h na lůžku, odběr provést nejdříve po 4 h stání moče v močovém měchýři kvůli záchytu baktérií).
Odběr je nejvhodnější provést před snídaní a dalšími aktivitami – vzorek první ranní moče (pro záchyt elementů a válců se doporučuje spíše 2. ranní moč).
Pacient má být poučen o nutnosti omytí genitálií vodou (ne dezinfekce, zejména pro možnou falešnou negativitu bakteriurie). Používá se vzorek ze středního proudu moče.
U žen neanalyzujeme během menstruace nebo těsně před či po krvácení. Při zavedení permanentní cévky je nutné moč odebrat přímo z cévky po částečném odpuštění moči z odvodné části.
Po odběru je třeba biologický materiál chránit před světlem (přímé sluneční světlo, zářivka), nepřípustný je odběr z močového vaku. Odběr moče viz dokument Pokyny před oběrem moče umístěný na webových stránkách laboratoře. |
||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||
| Klinické informace | Jedná se o diferenciální diagnostiku poruch acidobazické rovnováhy a diagnostiku ketoacidózy. V moči se proužkovou analytikou deteguje hlavně kyselina acetoctová. Důvody ketoacidózy mohou být vrozené metabolické poruchy (glykogenózy, defekty glukoneogenézy a ketolýzy, organické acidurie). Nález ketonurie je obecně velmi frekventní při kterémkoliv závažnějším onemocnění. Důvodem je stresová lipolýza při onemocnění, hladovění a dehydratace. Ketonurie je také přítomna u alkoholismu, častější je v těhotenství a u dětí. Ze všech uvedených patologických stavů má nález ketoacidózy a ketonurie diagnostickou cenu jen u diabetes mellitus, jinak je nespecifickým metabolickým ukazatelem. |
||||||||
| Zdroje referenčních mezí | Průša et. al. Orientační rozmezí hodnot laboratorních vyšetření dle skupin, FNM 2000 | ||||||||
| Ostatní zdroje | Ringsrud, K, M, Linné, J, J. Urinalysis and body fluids Kotaška, K, Průša, R, Bunešová, M, Čepová, J, et al. Referenční meze biochemických a farmakologických vyšetření. Praha: 2023. Tesař, V, Viklický, O. Klinická nefrologie - str. 53 – 60. |