PAPP-A
Laboratoř | Biochemie |
---|---|
Kategorie | Hormony |
Princip stanovení | ECLIA (Elektrochemiluminiscenční imunostanovení) |
Jednotka | mlU/l |
Vyšetřovaný materiál | Sérum |
Odběrová zkumavka Vacuette |
Sérum s gelem, 3,5 ml
|
Režim stanovení | Rutina |
Provádíme | Pracovní dny |
Stabilita | 25 hodin při 15‑25 °C 8 dní při 2‑8 °C |
Referenční meze |
Interpretace z pohledu screeningu VVV v 1.trimestru závisí na stanovení mediánu ve sledované skupině těhotných žen (podle týdne gestačního stáří). Výsledky jsou interpretovány v souvislosti se stanovením free ß-hCG. |
Klinické informace | Lidský plazmatický protein A spojený s těhotenstvím (PAPP‑A) je velký glykoprotein skládající se ze 2 podjednotek. PAPP‑A v kombinaci s volným βhCG a sonografickým vyšetřením šíjového projasnění (NT) identifikuje během 1. trimestru (8.‑14. týden) těhotenství těhotné ženy se zvýšeným rizikem, že plod je postižený Downovým syndromem. Použitím této kombinace markerů byla popsaná míra detekce do 70 % (pouze sérové markery) a 90 % (v kombinaci s NT) při 5 % podílu falešně pozitivních výsledků. Bylo zjištěno, že pokud se při sonografickém vyšetření hodnotí rovněž přítomnost nosové kosti, je míra detekce plodu s Downovým syndromem 97 %. Riziko Downova syndromu u plodu lze vypočítat na základě věku matky pomocí specifického algoritmu. Na základě takto vyhodnoceného rizika může být u těhotné ženy indikováno neinvazivní prenatální testování (NIPT) založené na stanovení množství volně cirkulující fetální DNA, nebo invazivní vyšetření. Ženám se zvýšeným rizikem aneuploidie při screeningu v 1. trimestru by mělo být nabídnuto genetické poradenství a možnost odběru choriových klků (CVS) nebo amniocentéza. |
Zdroje referenčních mezí | Doporučení o laboratorním screeningu vrozených vývojových vad v prvním a druhém trimestru těhotenství – ČSKB (screening v 1.trimestru) |
Ostatní zdroje | Příbalový leták metody |