Fosfor
Laboratoř | Biochemie | ||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Kategorie | Ionty | ||||||||||||||||||||||||||||
Princip stanovení | Spektrofotometrie, molybdátová metoda | ||||||||||||||||||||||||||||
Jednotka | mmol/l | ||||||||||||||||||||||||||||
Vyšetřovaný materiál | Sérum/Plazma | ||||||||||||||||||||||||||||
Odběrová zkumavka Vacuette |
Sérum s gelem, 3,5 ml
Plazma Li-heparin s gelem
|
||||||||||||||||||||||||||||
Režim stanovení | Rutina/statim | ||||||||||||||||||||||||||||
Provádíme | Denně | ||||||||||||||||||||||||||||
Stabilita | 3 dny při 2-8 °C | ||||||||||||||||||||||||||||
Speciální požadavky | Přítomnost hemolýzy falešně zvyšuje výsledky vyplavením fosforu z erytrocytů. | ||||||||||||||||||||||||||||
Referenční meze |
|
||||||||||||||||||||||||||||
Klinické informace | Fosfor je hlavní součástí kostních minerálů, fosfolipidů v buněčných membránách a nukleových kyselin. Fosfor v séru a moči působí jako hlavní pH pufr. Fosfor je nezbytný pro normální svalovou kontraktilitu, funkci centrální nervové soustavy, transport elektrolytů a přenos kyslíku hemoglobinem (2,3‑difosfoglycerát).
Fosfáty v séru jsou filtrovány v glomerulech a reabsorbovány primárně v proximálních tubulech. Parathormon (PTH) zvyšuje vylučování fosfátů ledvinami inhibicí Na-fosfátového kotransportéru v proximálních tubulech, zatímco vitamin D zvyšuje absorpci fosfátů ve střevech.
Hypofosfatemie může být způsobena sníženým příjmem fosfátů, narušenou střevní absorpcí, redistribucí do buněk nebo kostí a zvýšenou renální exkrecí (jako u Fanconiho syndromu). Mezi klinické projevy závažné hypofosfatemie patří encefalopatie, dilatační kardiomyopatie, generalizovaná svalová slabost vedoucí k oslabení respiračního svalstva, destrukce svalstva (rhabdomyolýza) a hemolýza.
Hyperfosfatemie je způsobena nadměrným příjmem fosfátů, zvýšenou absorpcí ve střevech, redistribucí z intracelulárního prostoru nebo narušením renální exkrece. Vysoké hladiny mohou zvýšit riziko precipitace fosforečnanu vápenatého v ledvinách a v měkkých tkáních. Rychlý nárůst hladiny fosforu v séru může vést k hypokalcemii, která může způsobit tetanii, hypotenzi, záchvaty a srdeční arytmie. Poměr fosfor-kreatinin v moči a frakční exkrece fosforu močí mohou poskytnout užitečné informace o terapiích, které mají vliv na střevní absorpci nebo zpracování fosforu ledvinami. |
||||||||||||||||||||||||||||
Ostatní zdroje | Příbalový leták metody |