Transferin

Transferin je β‑globulin, syntetizovaný převážně v játrech, který je hlavním transportním proteinem pro železo. Transferin transportuje železité ionty ze zásobního intracelulárního nebo mukózního feritinu do kostní dřeně, kde se naváže na transferinové povrchové receptory prekurzorů erytrocytů a dalších buněk. Transferin představuje 50% až 70% vazebné kapacity pro železo v séru. Vzhledem k tomu, že železo mohou vázat i další proteiny, koreluje koncentrace transferinu s celkovou vazebnou kapacitou pro železo (TIBC ‑ Total Iron Binding Capacity), ale není s ní identická.

Indikace pro kvantifikaci transferinu zahrnuje: screening nutričního stavu; diferenciální diagnostika anémií a monitorování léčby anémie. Nedostatek nebo nadbytek železa lze nejlépe zachytit současným stanovením železa, transferinu a feritinu.

Transferin je spolu s albuminem, prealbuminem a β‑lipoproteinem řazen do skupiny proteinů, které jsou označovány jako negativní reaktanty akutní fáze. Hladiny těchto proteinů v důsledku zánětu, nekrózy nebo tumoru klesají. Snížené hladiny transferinu také souvisejí se stavy, jako jsou chronické jaterní onemocnění, malnutrice, nefrotický syndrom, enteropatie spojená se ztrátou proteinů, nadbytek železa v důsledku opakovaných transfuzí nebo dědičná hemochromatóza a kongenitální atransferinémie. Ke zjištění zatížení organismu železem se doporučuje vypočítat transferinový index (poměr množství železa k množství transferinu v séru). Zvýšené hladiny transferinu souvisejí s anémií z nedostatku železa, kdy zvýšená hladina transferinu často předchází anémii o dny až měsíce. Hladiny transferinu jsou zvýšené také v důsledku zvýšené hladiny estrogenu během těhotenství, užívání perorální antikoncepce atd.