ALP

Lidská alkalická fosfatáza je skupinou několika tkáňově specifických izoenzymů. Aktivní alkalická fosfatáza přítomná v séru/plazmě zdravých dospělých jedinců pochází zejména z jater a kostí. Mezi další zdroje, které lze rozlišit elektroforézou, patří žlučovody, střeva, ledviny, placenta a leukocyty. V kostech se alkalická fosfatáza podílí na ukládání hydroxyapatitu v osteoidu. Rozlišení, zda alkalická fosfatáza pochází z jater nebo z kostí, se provádí na základě klinických nálezů a s využitím dalších diagnostických nástrojů, jako jsou jaterní testy, včetně stanovení gama‑glutamyltransferázy (GGT), aspartátaminotransferázy (AST) a alaninaminotransferázy (ALT).

 

Měření zvýšené hladiny alkalické fosfatázy v séru/plazmě se používá při detekci různých onemocnění, zejména hepatobiliárního systému a kostí. Obstrukce žlučových cest (cholestáza) se může projevit hladinou alkalické fosfatázy 10 až 12x vyšší než horní limit referenčního rozmezí a po odstranění obstrukce se hodnoty obvykle vrátí na základní hladinu. Hladiny alkalické fosfatázy jsou obvykle zvýšené při hypertyreóze a hyperparatyreóze. Odchylka hladiny celkové alkalické fosfatázy mezi dny je 5 až 10 %. Fyziologicky dochází k nárustu ALP u dětí, adolescentů a těhotných. K mírnému nárůstu dochází také po jídle, proto se doporučuje nabírat krev pro vyšetření ALP nalačno.