C4 komplement

Všechny proteiny komplementového systému jsou reaktanty akutní fáze a jejich koncentrace prudce stoupají během zánětlivých stavů. Naopak rychlost katabolismu proteinů komplementového systému se může značně zvýšit při různých autoimunitních onemocněních. Vzhledem k tomu, že stanovení složek komplementu reprezentuje pouze statické měření čistých koncentrací, které jsou odrazem dynamické rovnováhy mezi syntézou a katabolismem složek, má vyšší klinický význam kvantifikace v postupně odebíraných vzorcích.

 

Komplement podporuje vznik zánětu nebo poškození tkáně při imunitní odpovědi a významně se podílí na patogenezi některých onemocnění. Při patogenezi je komplement často aktivován abnormální protilátkou (autoprotilátkou), imunokomplexem nebo cizími částicemi.

 

Zvýšené hladiny C4 jsou spojeny s reakcí akutní fáze a určitými zhoubnými nádory. Snížené hladiny C4 se vyskytují u jedinců s vrozeným deficitem nebo imunologickými poruchami (při kterých je komplement spotřebováván vyšší rychlostí). Hladiny C4 mohou být snížené v případě hereditárního či získaného angioedému, aktivace komplementu v důsledku imunokomplexového onemocnění, snížené syntézy při onemocnění jater, zvýšeném spotřebovávání při glomerulonefritidě, systémovém lupus erythematodes (SLE), revmatoidní artritidě, syndromu dechové tísně, autoimunitní hemolytické anémii, kryoglobulinémii a sepsi. Úplný kongenitální deficit C4 je vzácný, ale částečný deficit C4 je běžný. Částečný a úplný kongenitální deficit C4 se vyskytuje v souvislosti s imunokomplexovým onemocněním, systémovým lupus erythematodes, autoimunitní tyreoiditidou a juvenilní dermatomyozitidou. Infekce spojené s deficitem C4 zahrnují bakteriální nebo virovou meningitidu, sepsi způsobenou bakteriemi Streptococcus a Staphylococcus a pneumónii.